Artık sıra doğumun en önemli aşamasına geldi; bebeğiniz dünyaya gelmek üzeredir. Tüm o çabalardan sonra artık bebeğin başı görünecek ve kısa bir süre sonra artık bebeğinize dokunabileceksiniz.

Uzun ıkınmalar ve doğum sürecinde eşinizin de yanınızda olması size rahatlık ve güven duygusu verecektir. Doğum öncesi kurslarına beraber gittiyseniz doğum anına ikiniz de hazırsınız demektir. Eşiniz size destek olacak, yönlendirecek, soluk alıp verme yöntemlerini anımsamanıza yardımcı olacaktır. Duyacağınız güçlü kasılmalar ve sancılar karşısında vücudunuzun denetiminizden çıktığı duygusuna kapılabilir çaresizlik içine düşebilirsiniz. Bu sırada eşiniz sırtınıza masaj yaparak alnınızın terini peçete ile silerek sancılar sırasında ıkınma temponuzu destekleyerek size yardımcı olabilir. Eşiniz bu sürece katılarak doğum sürecinin ayrılmaz bir parçası olduğunu daha iyi anlayacaktır. Eğer eşiniz doğum sırasında yanınızda bulunabilecek durumda değilse bir dostunuzun ya da yakınınızın desteğinini alabilirsiniz.

Birazdan bebeğinizi kucağınıza alacaksınız.Doğumun ardından büyük bir fiziksel rahatlama duyacaksınız. Ne denli yorucu, acılı ve duygularınızı sarsıcı bir süreç de olsa bebeğinizin doğumu hiç kuşkusuz yaşamınızın en benzersiz, en olağanüstü deneyimlerinden biri olarak kalacaktır.

DOĞUMUN AŞAMALARI

1.Aşama

Bebeğin başı artık rahimağzına iyice yaklaşarak pelvis tabanına dayanmıştır. Az sonra her sancı ve kasılma ile biraz daha ilerleyen bebeğin başı da görülecektir. Ancak bebek sancı geçerken biraz geri çekilir. Bu gayet normal bir durumdur, kaygılanmayın.

2.Aşama

Bebeğinizin başı görünmeye başladığında doktor ya da ebe sizden artık ıkınmayı bırakmanızı isteyecektir çünkü baş birdenbire çıkarsa doğumyolunda yırtıklar oluşabilir. Gevşeyin ve kesik kesik soluk alın. Genellikle ilk doğumlarda ya da bebek iriyse doğumyolunda yırtık oluşmasını önlemek için doğumyolu (vajina) girişinin altına, makata doğru bir kesi yapılır (epizyotomi). Bebeğin başı vajinayı iyice gerdiğinde biraz canınız yanabilir, ancak bu kısa sürecek ve doğumdan sonra yerini hafif bir uyuşma alacaktır.

3.Aşama

Bebeğin başı genellikle yüz tarafı yere bakar konumda doğar. Ebe ya da doktor hemen göbek kordonunu kontrol ederek bebeğin boynuna dolanıp dolanmadığına bakar. Kordon dolanmışsa vücut doğunca kordon kolayca kaydırılıp kurtarılır. Daha sonra bebek başını, yüzü annenin bacaklarından birine bakacak biçimde çevirir. Bu sırada gözleri, ağzı ve burnu temizlenir. Gerekiyorsa üst solunum yollarında kalan sıvı bir tüple emilerek alınır.

4.Aşama

Başın çıkmasının hemen ardından bebeğin vücududa kayarak çıkar. Ebe ya da doktor bebeğin kordonunu kesmeden önce onu koltuklarının altından tutarak karnınıza yatırabilir. Bebeğiniz biraz morarmış gibi görünebilir. Cildi verniks denen yağlı madde ile kaplı, kana bulanmış olabilir. Bebek bu sırada genellikle ağlar. Solunumu iyiyse onu tutup bağrınıza basabilirsiniz. Solunum sorunu yoksa solunum yolları yeniden temizlenir, gerekirse oksijen verilir.

ÜÇÜNCÜ EVRE

Doğum sırasında ya da doğumdan hemen sonra kalçanızdan yapılacak sintometrin içeren, rahmi şiddetle kasıcı bir iğneye rahim neredeyse hemen tepki göstererek plasentayı atar. Bu sırada ebe ya da doktor bir elini karnınızın üstüne koyar öbür eliyle yavaşça kordonu çekerek plasentayı çıkarır. Ardından tamamının çıkıp çıkmadığını anlamak üzere plasenta incelenir.

Plasenta ayrıldıktan sonra kanama olabilir. Plasentanın doğal yolla, iğne yapılmadan ayrılması beklenirse, kanama riski de artar.

DOĞUMDAN SONRA

Doğumun ardından temizliğiniz ve gerekiyorsa dikişleriniz yapılır. Ebe bebeğinizin boyunu, kilosunu ve baş çevresini ölçecek, gözlerine iltihap kapmaması için koruyucu antibiyotik damlatacaktır. Ender görülen bir kanama hastalığına karşı bebeğe K vitamini iğnesi yapılmalıdır. Göbek kordonu doğumun hemen ardından kesilmiştir.

APGAR DEĞERLERİ

Doğumdan hemen sonra ebe ya da doktor bebeğin rengine, solunumuna, kalp atışlarına, hareketlerine ve uyarıya karşı gösterdiği tepkiye bakarak APGAR puanlaması denilen değerlendirmeyi yapar. APGAR değerleri 0 ile 10 puan arasındadır. Çoğu bebek 7-10 arası puanla doğar. Değerlendirme doğumdan 5 dakika sonra tekrarlanır. Önceki değere göre ilerleme ölçülür.

MAKAT DOĞUM

Makat doğum, bebeğin doğum kanalına başıyla değil kalçaları ile yanaşmasıdır. Makat doğumda bebeğin kafası doğum kanalından geçtiği sıradaki baskıya daha dayanıksızdır. Çünkü bebeğin kalçaları doğum kanalını yeterince esnetemez. Yaklaşık 100 bebekten dördü makat doğumla dünyaya gelir.

Bebeğin en geniş kısmı olan başı en son geleceğinden, baş, gebeliğin sonlarına doğru ultrasonografi ile ölçülerek doğum kanalından geçip geçemeyeceği değerlendirilir.

Makat doğumlar kafadan gelen bebeklerin doğumundan daha uzun sürer ve daha zorludur. Ters geldiği anlaşılan bebeğin doğumunun hastanede yapılması zorunludur. Çoğunlukla epizyotomi uygulanır ve forseps kullanılması gerekebilir. Ters gelen bebekler bazen sezaryen ile doğurtulur. Bazı hastanelerin politikası ise bütün makat gelişlerinde sezaryen uygulamaktır.

İKİZ DOĞUM

İkiz doğumların hastanede yapılması zorunludur; çünkü forseps kullanılması ya da sezaryen uygulaması gerekebilir. Ayrıca bebekler küçük olabileceğinden özel bakım altına alınmaları gerekebilir. Büyük olasılıkla doktorunuz epidural anestestezi önerecektir.

İkiz doğumlardan birinci evreyi bir kez yaşarsınız, ama ikinci evreyi 2 kez yaşamanız gerekebilir. Genellikle ilk bebekten 10-30 dakika sonra ikincisi doğar.