İlk evre sırasında birdenbire paniğe kapılırsanız şaşırmayın. Olaya ne denli hazırlıklı olursanız olun denetleyemediğiniz şiddetli sancılar sizi huzursuz edebilir. Kendinizi olabildiğince yatıştırmaya ve ağrıları önemsememeye çalışın. Yanınızda bulunacak eşiniz ya da bir yakınınız size en çok bu sırada yardımcı olabilir.Özellikle doğum öncesi kurslara katılmış ya da daha önce doğum yapmış biri sizi epeyce rahatlatacaktır.

HASTANEYE GİRİŞ VE İLK İŞLEMLER

Hastaneye geldiğinizde bir hemşire kayıt işlemlerinizi yapıp dosyanızı açar. Bu sırada eşinizin yanınızda kalması yararlı olacaktır.

Hemşirenin soruları

Hemşire, sizden gebelik izleme kartınızı isteyecek, nişan ya da sularınızın gelip gelmediğini soracak ve sancılarınızla ilgili olarak bunların ne zaman başladığını, sıklığını ve süresini araştıracaktır.

Sizin muayeneniz

Hastaneye kaydınız yapıldıktan, üstünüzü değiştirip yatağınıza uzanmanızdan sonra hemşire, tansiyonunuzu ve ateşinizi ölçerek nabzınızı sayacaktır. Ayrıca doktor ya da eve vajinal muayeneyle rahimağzının ne ölçüde açıldığına bakar.

Bebeğin muayenesi

Dıştan muayeneyle bebeğinizin konumu değerlendirilir, dinleme borusu ya da sonicaid aygıtıyla kalp atışları dinlenir.

Bebeğin kalp atışlarının kaydedilebilmesi için karnınıza mikrofona benzer bir aygıt bağlanır ve yaklaşık 20 dakika süreyle, bebeğin rahim kasılmaları sırasında yeterli oksijeni alıp almadığı kontrol edilir.

B grubu streptokok enfeksiyonu

Her yüz kadından onu, bebeklerde, daha çok da düşük kilolu doğanlarda ağır enfeksiyonlara yol açan B grubu streptokok bakterisini taşır. Doğum ağrıları başlamadan önce su gelmesi, enfeksiyon tehlikesini arttırır. Bu bakteriyi taşıdığınız önceden saptanmışsa, erken doğum yapıyorsanız ya da suyunuz doğum ağrılarınız başlamadan önce geldiyse doktorunuz sizi ve bebeğinizi enfeksiyondan korumak için doğum sırasında size antibiyotik verebilir.

VAJİNAL MUAYENELER

Ebe ya da doktor doğumun gidişini değerlendirmek için belli aralıklarla sizi muayene edecektir. Rahimağzının ne ölçüde açıldığını muayeneden sonra sorabilirsiniz. Rahim açıklığının gitgide ilerlediğini öğrenmek sizi rahatlatacaktır, ancak bu açılış düzenli bir hızla geçrekleşmeyebilir.

Vajinal muayene genelde iki sancı arasında yapılır. Bu nedenle sancınız geliyorsa bunu ebe ya da doktora bildirin. Sırtüstü yatıp bacaklarınızı açmanız istenecektir. Elinizden geldiğince rahat ve gevşemiş olmaya çalışın.

İLK EVREDE RAHATLATICI DURUŞLAR

İlk evrede sancılara katlanabilmenizi sağlayacak bu duruşların her birini ayrı ayrı deneyin. Çünkü değişik zamanlarda değişik duruşlar ile daha rahat edebilirsiniz. İlk sancılarda duvar sandalye ya da yatak gibi yakınınızdaki herhangi bir yüzeyden destek alabilirsiniz. Doğumun ilk evresinde dolaşırken sancı geldiğinde eşinize yaslanarak destek almak sizi rahatlatabilir. Siz ona yaslanırken o da sırtınızı ya da omuzlarınızı ovarak rahatlamanıza katkıda bulunabilir. Sancılar geldiğinde olabildiği kadar dik konumda durmaya çalışın. bu duruş rahim tabanına baskı yapar ve sancıların şiddetlenmesine yardımcı olur.

Yerde ya da yere koyacağınız bir şiltenin üzerinde dizleriniz ve ellerinizin üstünde durarak kalçanızı öne ve arkaya hareket ettirin. Sırtınıza kavis vermeyin. Bu emekleme konumudur. Sancı aralarında öne doğru uzanarak rahatlayın ve başınızı kollarınızın arasına alarak dinlenin.

Bel masajı ve öne doğru eğilme bel ağrınızı hafifleterek sizi rahatlatacaktır. Eşiniz omurganızın en alt ucunu el ayası ile dairesel bir biçimde bastırarak ovmalıdır. Cildinizin zedelenmemesi için talk pudrası kullanabilirsiniz. Bacaklarınız ayrık olacak şekilde diz çöküp minderlere yaslanın. Sırtınızı ve kalçalarınızı olabildiğince aynı hizada tutmaya çalışın. Sancı aralarında bir yanınıza dönerek oturun.

Sancıların başlangıcında ve sonunda burnunuzdan derin soluk alarak ağzınızdan aynı hızla verin. Sancının en fazla olduğu anda daha sık ve yüzeysel soluyun. Bu soluklarınız yalnızca ağızdan alınıp verilmeli ama bunu çok uzun süre yinelemeyin çünkü başınız dönebilir.

DOĞUMDA SOLUK ALIP VERME

Doğumun yaklaştığı haftalarda eşiniz ya da bir arkadaşınızla düzenli olarak soluk alıp verme çalışmaları yapın. Denetimli soluma doğum sancıları sırasında rahat ve sakin olmanızı, kasılma anında vücudunuzu denetim altında tutmanızı sağlar.

Hafif soluma

Bu tür soluk alıp verme sancının dorukta olduğu anlarda yararlıdır. Ağzınızdan akciğerlerin üst bölümlerine doğru hafif hafif soluk alıp verin. Eşiniz elini kürek kemiklerinize koyarak hareket ettiklerini hissetmelidir. Hafif hafif soluk alıp vermeye çalışın ancak gerek duyarsanız arada bir derin soluk alıp verebilirsiniz.

Derin soluma

Bu tür soluk alıp verme ise sancıların başında ve sonunda rahatlatıcıdır. Rahatça oturup iyice gevşeyin. Burnunuzdan akciğerlerinizin altlarına doğru derin derin soluk alın. Eşiniz elini belinizin yanlarına koyarak göğüs kafesinizin hareket ettiğini anlayabilir. Şimdi soluğunuzu hafifçe dışarı vermeye yoğunlaşın. Ardından doğal düzende soluk alıp verin.

Sık soluma

Doğum ağrıları sırasında rahim ağzı tam açılmış olmasa bile ıkınma hissi gelebilir. Bunu önlemek için iki kez üstüste kısa soluk alıp bunu bir defada verin. "Hüf,hüf,püf" diye tempo tutturabilirsiniz.

Kafanızı rahatlatın

Vücudunuzu gevşetirken kafanızı da rahatlatmaya çalışmalısınız. Düzenli ve rahatça soluk alıp verin. Soluğunuzu bırakırken iç geçirme gibi bir ses çıkarın. Başka bir yol da kendi kendinize bir sözcük ya da melodiyi mırıldanmak, size huzur veren bir şeyi düşünmektir. Kuruntulara kapılmamaya dikkat etmelisiniz.

BİRKAÇ YARDIMCI NOKTA

• Sancı aralarında hareket edin. Böylece acı ile baş edebilmeniz kolaylaşabilir. Sancı geldiğinde en çok rahat ettiğiniz durumu alın. Sancı geldiğinde en çok rahat ettiğiniz durumu alın.
• Olabildiğince dik durmaya çalışın, böylece bebeğin başı rahim ağzına daha iyi oturur ve rahim kasılmaları daha etkili bir duruma gelir.
• Dikkatinizi sancılar üzerinde değil, soluk alıp verme üzerinde toplayın.
• Gerektiği zaman enerjinizi kullanabilmek için sancılar arasında gevşeyin.
• Ağrıyı hafifletmek için şarkı söyleyin ya da inleyin. Hatta bağırın.
• Dikkatinizi dağıtmak için bakışlarınızı belli bir noktada yoğunlaştırın.
• Her ağrıyı ayrı ayrı düşünün, daha sonra gelecek ağrıları düşünmeyin. Her sancıyı, bebeğinizi size yaklaştıran bir dalga olarak görebilirsiniz.
• Sık sık tuvalete çıkın, böylece dolu idrar kesesi bebeğin yoluna engel oluşturmaz.

DOĞUMDA BEL AĞRISI

Bebeğin yüzü, tam tersi olması gerektiği halde karnınıza dönükse, başı bel kemiğinize yaslanacağından sırt ağrısına neden olabilir. Bu ağrıyı gidermek için:

• Ağrı sırasında vücudunuzu destekleyip emekleme konumunda olduğu gibi öne doğru eğilerek bebeğin ağırlığını sırtınızdan uzaklaştırın. Kalçanızı öne ve arkaya doğru hareket ettirin. Sancı aralarında yürüyün.
• Eşinizden belinizi ovmasını isteyin ya da sancı aralarında belinize sıcak su şişesi koyun.